Petevezeték-elkötés és méheltávolítás – mi a különbség?
    Többféle oka lehet annak, ha valaki a reproduktív egészségét érintő műtéti beavatkozást fontolgat. Néha nehéz eligazodni a lehetőségek között, és kitalálni, melyik megoldás a legmegfelelőbb.
Akár tartós vagy végleges fogamzásgátlási lehetőséget keresel, akár valamilyen egészségügyi probléma kezeléséről szeretnél többet megtudni, sokat segíthet, ha egyszerűen és érthetően látod az egyes beavatkozások lényegét. Nézzük meg, miben hasonlít és miben különbözik a méheltávolítás és a petevezeték-elkötés – és mikor jöhet szóba egyik vagy másik.
Mi az a méheltávolítás?
    Mi az a petevezeték-elkötés?
A petevezeték-elkötés egy olyan sebészi beavatkozás, amely során lezárják a petevezetékeket, így a petesejtek és a spermiumok nem tudnak találkozni – vagyis nem jöhet létre terhesség. Az orvos általában egy apró kamerát és fényforrást tartalmazó eszközt (laparoszkópot) vezet be a köldök közelében ejtett kis bemetszésen keresztül, és ezzel azonosítja a petevezetékeket. Ezután különféle módszerekkel zárja le őket: például kapcsokkal, gyűrűkkel vagy elektromos árammal történő lezárással.
    Miben hasonlít a két beavatkozás?
A méheltávolítás és a petevezeték-elkötés között van néhány hasonlóság, ezért gyakran összevetik őket, amikor azt mérlegelik, mi a legjobb az egyén reproduktív egészségének és élethelyzetének szempontjából.
Mindkettő lehet végleges fogamzásgátlás
Ha biztos vagy benne, hogy nem szeretnél gyermeket vállalni, és a nem kívánt terhesség miatti aggodalmat is hátrahagynád, mindkét műtét hatékony, biztonságos és megbízható módja lehet a végleges fogamzásgátlásnak.Mindkettő csökkentheti a petefészekrák kockázatát
A méheltávolítás és a petevezeték elkötés valójában csökkentheti a petefészekrák kockázatát, mivel megakadályozzák, hogy a rákos sejtek a reproduktív rendszer más részeiből a petefészkekbe jussanak. Ez kedvező mellékhatás lehet azok számára, akik valamilyen más okból – például fogamzásgátlás céljából, vagy mert a családjukban előfordultak bizonyos reproduktív betegségek – fontolgatják ezeket a beavatkozásokat. A Journal of Ovarian Research egyik tanulmánya szerint mindkét eljárás akár 30%-kal is csökkentheti az ilyen típusú rák kialakulásának kockázatát.[1] Ez különösen megnyugtató lehet azoknak, akiknek a családjában már előfordult petefészekrákhoz hasonló betegség.Mindkettő komoly műtét
A méheltávolítás és a petevezeték elkötés is komoly döntés, mivel mindkettő nagy műtétnek számít, ezért érdemes minden szempontot átgondolni, mielőtt eldöntöd, mi a legjobb számodra. A beavatkozások után időre van szükség a regenerálódáshoz, mielőtt visszatérhetsz a megszokott napi rutinodhoz. Méheltávolítás után általában több (körülbelül 6–8) hét[2] pihenésre van szükség, míg a szervezeted visszanyeri az erejét. De még a kevésbé megterhelő petevezeték elkötés is igényel némi gyógyulási időt (körülbelül 1–3 hét). [3] Ha mérlegeled a lehetőségeidet, sokat segíthet, ha megbeszéled a kérdéseidet a szeretteiddel, barátaiddal, és különösen az orvosoddal vagy egészségügyi szakemberrel. Az ilyen beszélgetések segíthetnek abban, hogy magabiztosabban és felkészültebben hozd meg azt a döntést, ami számodra a legmegfelelőbb – legyen szó ezekről a beavatkozásokról vagy valami más megoldásról.Miben különbözik a két eljárás?
Bár mindkét beavatkozás nagyobb kontrollt ad a reproduktív egészségeddel és a fogamzásgátlással kapcsolatos döntéseid felett, elég jelentős különbségek vannak köztük.
A műtétek természete eltér
A méheltávolítás során eltávolítják a méhet – és sokszor más szerveket is –, míg a petevezeték-elkötés során „csak” a petevezetékeket zárják le (nem távolítják el őket teljesen – ez utóbbi a salpingectomia).Eltérő okokból végzik őket
A méheltávolítást gyakran valamilyen egészségügyi probléma miatt végzik, például tartósan erős vagy fájdalmas menstruáció, mióma, endometriózis vagy más, a méhet érintő betegség esetén. A petevezeték-elkötést jellemzően végleges fogamzásgátlás céljából választják.
Bár van némi átfedés a két eljárás között (például a petevezeték-elkötés is csökkentheti a petefészekrák kockázatát, ahogy a méheltávolítás is alkalmazható végleges fogamzásgátlási módszerként is), ezek a célok kevésbé gyakoriak. Ez nem jelenti azt, hogy ezek a lehetőségek nem állnak majd rendelkezésedre a fent említett okokból, de lehet, hogy az orvosod más megoldást javasol. A döntés azonban végső soron a tiéd!
Csak a méheltávolítás nyújt 100%-os védelmet a terhességgel szemben
Ha végleges fogamzásgátlás a cél, jó tudni, hogy a méheltávolítás az egyetlen 100%-os módszer.
Mivel eltávolítják a méhet, ahol a terhesség alatt a magzat növekszik, a terhesség fizikailag lehetetlenné válik. A petevezeték-elkötés is rendkívül hatékony, több mint 99%-os biztonságot nyújt, ami azt jelenti, hogy 100-ból kevesebb mint egy nő esik teherbe évente azok közül, akik elvégeztették ezt a beavatkozást. [4]
Bár ezek az arányok nagyon jók, léteznek kevésbé invazív, de ugyanilyen hatékony megoldások is. Ne feledd, bármilyen műtét nagy dolog, ezért érdemes konzultálni az orvosoddal arról, hogy az alternatív fogamzásgátló módszerek közül nem lenne-e valamelyik jobb választás számodra. Az is segíthet, ha megkérdezed a barátaidat vagy a családodat a saját tapasztalataikról. Lehet, hogy kicsit kínosnak tűnik előhozni a témát, de nincs benne semmi szégyellnivaló – és sokat segíthet a döntésedben!
Összezavarnak a fogamzásgátlási lehetőségek, vagy a ciklusoddal kapcsolatban lenne kérdésed? Iratkozz fel hírlevelünkre, és első kézből kaphatsz naprakész információt és tanácsokat!
A petevezeték-elkötés nem szünteti meg a menstruációt és nem befolyásolja a hormonokat
A menstruáció egyik kulcsfontosságú része a méhnyálkahártya havonta történő leválása. Mivel a méheltávolítás során a méh nyálkahártyáját is eltávolítják, így a menstruáció is végleg megszűnik. A petevezeték-elkötés ezzel szemben nem befolyásolja a menstruációt, hiszen csak a petevezetékekre van hatással. A petefészkek továbbra is működnek, a petesejt azonban – mivel nem tud eljutni a méhbe – felszívódik a szervezetben, és lebomlik. [5] Ha az a célod, hogy a menstruációd megszűnjön, akkor a méheltávolítás lehet a megfelelő megoldás, míg a petevezeték-elkötés kizárólag fogamzásgátlási módszer, ami nem változtat a természetes ciklusodon.
Ráadásul ez egy hormonmentes fogamzásgátló módszer, tehát nem jár azokkal a mellékhatásokkal, amelyeket egyes hormonális eszközök (pl. fogamzásgátló tabletta, hormontartalmú spirál) okozhatnak. A méheltávolítással ellentétben nem áll fenn a műtét utáni menopauza kialakulásának kockázata sem.
Csak a petevezeték-elkötés visszafordítható
Idővel megváltozhat a véleményed – és ez teljesen rendben van. Jó tudni, hogy a két eljárás közül csak a petevezeték-elkötés visszafordítható.
A petevezeték-elkötés visszafordítása viszont újabb műtétet igényel, amely során ismét összekapcsolják a petevezetékeket és a petefészkeket – ezt nevezzük petevezetékelkötés-visszafordító műtétnek (TLR). Még így is, bizonyos kutatások szerint a sikeres teherbeesés aránya 50–80% között mozog. Emellett a visszafordító műtét enyhén növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát (2–7% közötti mértékben). [6] Tehát bár technikailag lehetséges a visszaalakítás, fontos tudni, hogy ez nem jelent biztos sikert.
A méheltávolítás viszont végleges döntés, hiszen a méh eltávolításra kerül, amit nem lehet visszacsinálni. Ezek a döntések jelentősek és akár életre szóló hatással is járhatnak, ezért teljesen rendben van, ha alaposan átgondolod, mit jelentenének számodra. Egy őszinte beszélgetés az orvosoddal segíthet, hogy tájékozottabbnak érezd magad; a szeretteiddel vagy akár egy mentális egészségügyi szakemberrel folytatott párbeszéd pedig még több tisztánlátást és lelki nyugalmat hozhat, miközben mérlegeled, mi a legjobb neked és a jövődnek.
A méheltávolítás és a petevezeték-elkötés is szabadságot ad abban, hogy te dönthess a saját reproduktív egészségedről – de bármelyik irányba is indulnál, ez egy nagy lépés. Most, hogy már ismersz néhány fontos különbséget, talán tisztábban látod, melyik lehetőség illik leginkább hozzád, a testedhez és az élethelyzetedhez. A méheltávolítás kapcsán sok kérdés merülhet fel – a termékenységi vizsgálatoktól kezdve a felépülési időszakig –, de mi itt vagyunk, hogy támogassunk! Nézd meg, pontosan mi is a méheltávolítás, és mit érdemes tudni a felépülésről – jó kiindulópont lehet, ha épp ezen gondolkodsz.
Egészségügyi nyilatkozat
[1] Rice, M.S., Murphy, M.A. & Tworoger, S.S. Tubal ligation, hysterectomy and ovarian cancer: A meta-analysis. J Ovarian Res 5, 13 (2012). https://doi.org/10.1186/1757-2215-5-13
[2] https://www.nhs.uk/conditions/hysterectomy/
[3] https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=zy1248#
[4] https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/sterilization/how-effective-tubal-ligation#
[5] https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-female-sterilisation
[6] https://www.mountsinai.org/health-library/surgery/tubal-ligation-reversal#